Medidas de piezas dentarias para el posicionamiento correcto de brackets en una población latina (Argentina) / Measures for positioning teeth correct brackets in a Latin population (Argentina)

Introducción: El posicionamiento preciso de los brackets de ortodoncia en las diferentes situaciones clínicas es esencial. Para ello, se utiliza la tabla de McLaughlin-Bennett, realizada sobre una población anglosajona. Dada la gran variabilidad que puede existir en los diferentes grupos poblacionales, para estandarizar las medidas en la colocación de los brackets, sería necesario emprender un análisis de la población local y determinar cuáles serán las alturas de las coronas clínicas de todas las piezas dentarias para nuestra población. Materiales y método: Se estudiaron 200 modelos de estudio de individuos argentinos, caucásicos, de ambos sexos, con dentición permanente completa hasta el segundo molar inclusive, entre 13 y 25 años, que no recibieron tratamiento ortodóncico previo. Resultados: Las diferencias estadísticas existentes, con respecto a lo propuesto por McLaughlin y Bennett, en el maxilar superior fueron: altamente significativas (p = 0,0001) en el incisivo central, incisivo lateral y segundo molar; significativas en el canino (p = 0,0128) y en el primer molar (p = 0,018) y no significativas en el primer premolar (p = 0,239) y segundo premolar (p = 0,1741). En el maxilar inferior: altamente significativas (p = 0,0001) en el segundo molar y no significativas en el resto de las piezas dentarias. Conclusión: Los valores que se obtuvieron con el estudio, dada la variabilidad regional de la muestra, no coinciden con los valores que arroja la tabla de McLaughlin-Bennett, de origen anglosajón. Se sugiere la creación de una tabla acorde con las medidas de los pacientes locales(AU)

Accurate positioning of dental braces in different clinical situations is essential. To that end, it is used the chart developed by McLaughlin and Bennett, which was made in the Anglo-Saxon population. Due to the considerable variability among different population groups, an analysis of the local population would be necessary to be carried out in order to standardize the measurements for the positioning of braces and to determine the clinical crown height of teeth in our population. Two hundred Caucasian, Argentine male and female study models, aged between 13 and 25 with full permanent dentition, fully erupted second molars with no previous orthodontic treatment were studied. Existing statistical differences with regard to the guidelines proposed by McLaughlin and Bennett in the maxilla were: highly significant (p = 0.0001) for second molars, central and lateral incisors; significant for canines (p = 0.0128) and first molars (p = 0.018); and non-significant for first premolars (p = 0.239) and second premolars (p = 0.1741). In the mandible the differences were: highly significant (p = 0.0001) for second molars and non-significant for the other teeth. The values that were obtained in the study, given the regional variability of the sample, do not correspond to the values that are shown in the chart by McLaughlin and Bennett, of Anglo Saxon origin. It is suggested the creation of a new chart in line with the measurements of local patients(AU)

Braquetes autoligáveis: extrações ou expansão? / Self-ligating brackets: extractions or expansion?

A decisão entre extrações ou expansão durante o tratamento ortodôntico é uma tarefa difícil. Recentemente, os braquetes autoligáveis reacenderam a polêmica sobre esse tema. O objetivo deste trabalho foi realizar uma análise das evidências disponíveis na literatura científica atual sobre o assunto, procurando identificar critérios que subsidiem os ortodontistas em suas tomadas de decisão. Após uma extensa revisão da literatura e análise de casos clínicos, foi possível concluir que as duas possibilidades de tratamento são eficientes, quando bem indicadas. O padrão de expansão produzido pelos braquetes autoligáveis parece ser similar ao dos braquetes convencionais. A seleção do tipo de aparelho deve ser realizada de acordo com os objetivos de tratamento de cada caso.

Retazos de historias a manera de segunda piel: Magdalena, una mujer abusada y maltratada / Pedaços de histórias por meio de uma segunda pele: Magdalena, uma mulher abusada e maltratada / Scraps of stories by way of second skin: Magdalena, a woman abused and mistreated / Des bouts de récits par voie de seconde peau: Magdalena, une femme violenté et maltraitée

OBJETIVO: Explorar el funcionamiento psíquico de una mujer abusada y maltratada desde niña. DESARROLLO: Los autores hicieron una revisión sistemática con observación de segundo grado sobre seis sesiones de psicoterapia de orientación psicoanalítica llevadas a cabo por una estudiante de Maestría de Psicología Clínica de la Universidad Javeriana. CONCLUSIONES: Los autores encontraron en la paciente un funcionamiento bidimensional, con atención y conciencia exclusivamente sensorial, con estados pasivos de desmentalización y desmantelamiento, con una ruptura del plano de funcionamiento sensorial en múltiples pedazos que solo se conectan por contigüidad o contraste verbal, y que se alternan en su aparición, sin que el tiempo, ni el espacio, ni los objetos intervengan como factores organizadores, porque la violenta irrupción de la violación en el cuerpo ha roto la conexión inicial entre el cuerpo y el psiquismo, y se ha dañado el desarrollo de la feminidad normal. Se desarrolla así un estado mental de segunda piel donde todos esos trozos de historias narradas una y otra vez la mantienen temporalmente unida, pero al hacerse cada vez más pequeños y desarticulados la dejan en el vacío de su existencia.

OBJETIVO: Explorar o funcionamento psíquico de uma mulher estuprada e mal tratada desde criança. DESENVOLVIMENTO: Os autores fizeram uma revisão sistemática com observação de segundo grau sobre seis sessões de psicoterapia psicanalítica, completadas por uma estudante de psicologia clínica da Universidade Javeriana. CONCLUSÕES: Os autores encontraram na paciente, um funcionamento sensorial em múltiplos pedaços que apenas se entrelaçam por contiguidade ou contraste verbal, e que alternam-se na sua aparição, sem a necessidade do tempo, espaço, nem objetos intervirem como fatores organizadores, porque a violenta irrupção no corpo, tem roto a ligação inicial entre o corpo e o psiquismo e tem danado o desenvolvimento da feminilidade normal. Desenvolve-se assim um estado mental de segunda pele no qual todos esses troços de histórias narradas vez por outra, mantém a pessoa temporalmente unida, mas ao se fazerem toda vez menores e desarticulados, deixam-na no vazio da sua existência.

OBJECTIVE: Explore the psychic functioning of a woman who has been sexually and physically abused since childhood. DEVELOPMENT: The authors did a systemic second hand observational revision of six psychoanalytically oriented psychotherapy sessions carried out by a Javeriana University Clinical Psychology Masters student. CONCLUSIONS: The authors found a system of bidimensional functioning in the patient whose attention and consciousness are exclusively sensorial, with a passive state of desmentalization, dismantlement and rupture in her sensorial functioning level. This has been broken up in several pieces, can only be connected by proximity or verbal contrast, and appears interchangeably, without the necessity of any sense of time, space, nor objects as organizational factors, once the violent rape irruption of the body has shattered the initial link between body and psyche and, therefore, damaged the normal development of femininity. This way, a mental state of a second skin was developed whereby the sections of narrated stories that she tells from time to time, keeps her temporarily united; but as the pieces turn smaller and unarticulated amongst themselves, she is left in the emptiness of her existence.

OBJECTIF: Explorer le fonctionnement psychique d'une femme abusée et maltraitée depuis sa première enfance. DÉVELOPPEMENT: Les auteurs ont établi une révision systématique et faisant appel à une observation de second degré de six séances de psychothérapie d'orientation psychanalytique qui se sont déroulées avec un étudiant du Master de Psychologie Clinique de la Universidad Javeriana. CONCLUSIONS: Les auteurs ont trouvé chez la patiente un fonctionnement bi-dimensionnel, avec attention et conscience exclusivement sensorielles, états passifs de dé-mentalisation et dé-mantèlement, avec une rupture du plan du fonctionnement sensoriel en plusieurs morceaux qui ne se lient que par contigüité ou par contraste verbal et dont l'apparition est alternante, sans que temps, ni espace, ni objets n'interviennent en tant que facteurs organisateurs, dans la mesure où l'irruption violente du viol dans le corps a détruit le lien des débuts entre corps et psychisme et a abimé le développement de la féminité normale. Un état mental de seconde peau se développe dans de telles conditions, lorsque ces fragments de récits d`histoires répétés la maintiennent unie de façon temporaire et qui la laissent néanmoins plonger dans le vide de son existence lorsqu'ils deviennent à chaque fois plus petits et inarticulés.

Diagrama ortodôntico individualizado Trevisi / Trevisi individualized orthodontic arch form diagram

As pesquisas sobre formas de arcos vêm demonstrando, desde o início do século 20, que um dos fatores para manter a estabilidade pós-tratamento ortodôntico é não alterar consideravelmente a forma do arco mandibular do paciente, a distância intercaninos e a distância intermolares. A proposta dessa investigação foi idealizar uma forma de arco ortodôntica ideal ao paciente, observando a forma original, analisando a necessidade ou não de fazer algumas modificações, considerando a forma, o diâmetro anterior e o diâmetro posterior do arco mandibular. A recomendação é manter a forma do arco, caso este não apresente alterações significativas. A metodologia proposta é prática, sobrepondo os templates sobre o modelo de gesso inferior do paciente na região anterior pela vestibular de canino a canino e na região de molares no terço cervical, exatamente no sulco gengival. Uma vez selecionada a forma apropriada do arco ortodôntico ao paciente, confeccionar os arcos de aço sobre o diagrama apropriado que serão utilizados no final do alinhamento, na fase da biomecânica (fechamento de espaços) e na fase de detalhe e acabamento

Research on arch form since the early 20th century has shown that a successful stability after orthodontic treatment can be achieved if the orthodontist refrains from significantly altering the patient’s mandibular arch form, intercanine width and intermolar width. Thus, this research aimed to devise an ideal archwire form for the patient about to undergo orthodontic treatment. An archwire form that could prove ideal for the patient based on his/her original dental arch form, while determining whether or not changes are required in light of the form, anterior diameter and posterior diameter of the mandibular dental arch. The author’s recommendation is that the patient’s original dental arch form be preserved, unless it has undergone significant changes. The proposed methodology is straightforward. It consists in superimposing the templates buccally over the patient’s mandibular cast, from canine to canine, and in the molar region in the cervical third, precisely on the gingival sulcus.Once an arch form suitable to the patient has been found, the orthodontist can then proceed to produce - guided by the appropriate template - the steel archwires that will be used at the end of the alignment phase, in the biomechanics phase (space closure) and in the detailing and finishing phase

Determinación de forma de arco inferior en pacientes preortodóncicos en una población argentina / Prevalent form of lower arch in a group of Argentinean preorthodontic patients

Son numerosos los estudios realizados en ortodoncia acerca de las diferentes formas de arcos dentarios. De manera general los trabajos en la literatura correlacionan la morfología de los arcos con la estabilidad de los tratamientos, manteniendo o modificando lo menos posible la distancia intercanina y buscando una forma ideal de arco. Para lograrlo muchos autores han ideado gran variedad de métodos. El presente trabajo decidió analizar y determinar cuál es la forma de arco inferior que mayormente prevalece, en pacientes preortodóncicos con dentición permanente, en un grupo de pacientes argentinos, así como también la distribución de dichas formas en relación al biotipo facial. Se utilizó el método denominado Diagrama Ortodóntico individual, del Dr. Hugo Trevisi. La muestra incluyó el análisis de 203 modelos cualquiera fuese la clase molar, sexo o biotipo facial. Los resultados demostraron que la combinación 4D es la de mayor prevalencia, en 16 casos sobre 203 totales, 7,88%. Con un 6,90% y 6,40% le siguen las combinaciones 6B y 6C, respectivamente. Estos resultados reflejan que los arcos preformados no coinciden con la forma real de los arcos dentarios y tampoco abarcan la totalidad de las formas existentes.

Análise da movimentação dentária (VTO dentário) / Analysis of dental movement (Dental VTO)

Este artigo teve por finalidade demonstrar, simplificadamente, o manejo da Análise de Movimentação Dentária (VTO dentário) em todas as suas fases, com demonstração clínica de um diagnóstico ortodôntico, buscando, após identificar a quantidade e a direção de movimetnação dos dentes posteriores e anteriores, elaborar uma biomecânica ortodôntica compartível com os resultados da análise dentária.

Extraçao dos segundos molares superiores: uma nova abordagem para os tratamentos da Classe II, em pacientes adolescentes / Extraction of upper second molar: a new approach for Class II treatment in adolescent

O objetivo deste artigo é apresentar uma nova abordagem terapêutica para os tratamentos ortodônticos das maloclusöes significativas de Classe II, em pacientes adolescentes, que pouco colaboram ao tratamento conservador, sem extraçöes dentárias. Para realizar esta nova proposta de tratamento, é necessário ter um bom diagnóstico, onde a definiçäo da forma e do tamanho do germe do terceiro é de grande importância para que possamos substituí-lo pelo segundo molar a ser extraído, pois segundo MOLIN (1984) a extraçäo dos segundos molares facilita a distalizaçäo dos primeiros e evita a impactaçäo dos terceiros. Ainda como propósito deste artigo faremos uma revisäo da literatura pertinente ao tema e mostraremos através de casos clínicos a técnica adotada para distalizaçäo dos primeiros molares, bem como, todos os requisitos que devem ser observados para que possamos realizar um bom diagnóstico ortodôntico

Tratamiento de las maloclusiones de clase II sin extracción, utilizando aparatología preajustable con mecánicas de fuerzas leves y fuerzas extraorales / Treatment of class II malocclusions without extraction, using preadjusted appliances with light and extraoral force mechanics

El trabajo aquí presentado es una sistemática de tratamiento ortodóncico en pacientes portadores de maloclusiones de clase II, sin extracción de premolares, con aparatología correctiva preajustada, adoptando las mecánicas de fuerzas leves asociadas a la aparatología extraoral. La edad ideal para este sistema de tratamiento en pacientes del sexo masculino es de 12 a 15 años, y para pacientes del sexo femenino, de 10 a 13 años, pues esta es una fase muy favorable al crecimiento y desenvolvimiento del paciente. Esta sistemática -que será relatada- forma parte de una filosofía de tratamiento ortodóncico adoptada por el autor, para pacientes en fase ortodóncica que presenten maloclusiones de clase II. Este desenvolvimiento presenta tres fases bien diferentes: 1.- Mecánica de distalamiento de los molares superiores para la clase I con aparatología extraoral. 2.- Nivelación y alineación de los dientes con alambres redondos. 3.- Mecánica de tratamientos con arcos rectangulares. 4.- Remoción de la aparatología